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白癜风在临床中的表现与病因病理

日期:2008-1-14 22:01:36    
 
    [病因病理]
    白癜风的发病原因比较复杂,包括心理社会因素、生活习惯。地区职业、气候与季节等多种因素的作用:
    (1)有明显遗传倾向,为一常染色体显性遗传。
    (2)自身免疫学说,常合并其他自身免疫疾病,如糖尿病、恶性贫血、甲状腺病等,且能在血清中查出一些自身抗体。
    (3)黑素细胞自身坏学说:黑素细胞 被毒性物质作用破坏,引起抗体产生,造成更多细胞破坏,而成一恶性循环。
    (4)神经化学因子假说:损害常沿神经分布,有的与精神创伤有关。日常主要原因有以下几种因素:工业污染、农业污染、小食品及饮料、内分泌与免疫功能失调、微量元素缺乏、遗传因素,临床观察,仅少数病例与遗传有关,但不影响本病的治疗。
    [中医理论]
    根据中医理论,白癜风主要是七情内伤,肝气郁结,气和不畅,复感风邪,搏于肌肤,致气通不和令机失,形成白斑。祖国医学也称之为白癜、白蚀、白驳风。是由于某些致病因子(化学及重金属毒物)或精神创伤等因素导致机体内分泌及免疫功能失调,造成自体黑色素细胞损伤,黑色素细胞自表皮脱失而形成白斑即为白癜风。它是一种以皮肤色素脱失为特征的皮肤顽疾。中医认为,白癜风的发病是机体内外因素互相作用的结果,内因为肝脾肾虚,多由肝血虚、肾阳虚、肾气不足、致令机体阴阳失衡,气血失和,在此基础上湿热风邪乘虚而入,客入肌肤,闭阻经络血脉,肌肤不得温煦,皮肤毛发失养致黑色素脱失而成白斑。
    [临床表现]
    系后天色素脱失的皮肤病,发生于任何年龄,慢性经过。病损为大小不等限局性脱色斑,周围色素加深,数目不定,边界清楚,该处毛发可变白,无自觉症状,全身各部位均可发生,但以面,颈,手背多见,有时病损呈节段性或带状排列。初起发病时白斑(亦称皮损)颜色较浅,呈淡白色,随着病程进展,白色逐渐加深,呈纯白色。病情发展到一定程度,毳毛(汗毛)及毛发也逐渐变白,严重时毳毛及毛发脱落,汗腺毛孔也随之闭塞,夏季皮损区因汗腺孔闭塞而无汗液溢出。此期为黑色素细胞完全脱失期,治疗有一定的困难。有的认为在表皮交界处,黑素细胞酪氨酸酶系统功能丧失,不能交将酪酸氧化成 二羟基苯丙氨酸(Dopa),致使黑色素的形成发生障碍。  
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