首页 >> 皮肤病 >> 白癜风 >> 白癜风中西医治疗 >> 新闻

白癜风的西医治疗

日期:2008-1-14 20:56:18    
 
    本病治疗困难,虽方法颇多,但目前尚无满意疗法。需长期坚持治疗。其治疗目的在于(1)给予局部异常的黑素细胞再生黑素的能力,或刺激黑素细胞的形成,促进其发育及再生以产生较多的黑素;(2)阻抑疾病机制的进行,使其不再继续扩展;(3)使皮损周围色素区变淡、边缘模糊不易辨。 
    (一)局部治疗,对于皮损面积 
    外用药物局部治疗为主。 
    1、皮质类固醇激素 
    (1)外涂 
    常用制剂有0.2%倍他米松霜,40%二甲基亚砜酒精溶液或霜剂、0,025%地塞米松、10%煤焦油涂剂、0.1%去炎松霜、肤轻松霜、适确得等,每日外涂白斑2—3次,适用于小面积白斑,尤以进行期白斑更好:对于眼裂周围的白斑,宜选用地塞米松眼药水或四环素考的松眼膏。 
    为了减轻皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用,使用皮质类固醇激素制剂应间歇、交替用药。 
    (2)局部注射 
     白斑内注射皮质类固醇激素,可用醋酸去炎松悬液(每lml含lOmg),每次0.5~lml,与1%普鲁卡因液等量混和后作斑处皮内注射,每日1次,但白斑内注射比外涂更容易引起皮肤萎缩,每片白斑局部注射不超过4~6次为宜。  
    2、氮芥 
    盐酸氮芥50mg溶于95%酒精lOOml中,每日外涂2次,将氮芥浓度调整在0.01%~0.1%之间,或加人皮质类固醇激素,可减少刺激性炎症反应,提高疗效。 
本药只宜用于局限性小面积白斑、稳定期或好转期白斑,慎用于进展期白斑。 
    3、硫汞白癜风洗剂 
    每套两瓶装,一瓶含甘油5ml,75%酒精95ml;另一瓶装有混匀的等量白降汞与硫磺粉末,用时将毛笔在甘油酒精中浸湿,然后再沾粘白降汞、硫磺粉末,涂于白斑处,轻轻揉擦皮损片刻,每日2次。 
    4、复方苯酚液 
    用95%酒精10ral,甘油lOml,晶体酚80g,地塞米松lOmg,达克罗宁1g,制成复方苯酚液,少量均匀涂擦白斑区,治疗小面积白癜风34例,总有效率达81.8%。 
    (二)光化学疗法 
    原理为药物8—甲氧补骨脂素(8—MOP)在光的作用下使还原型黑素氧化为黑素,使其扩散,另外由于皮肤产生炎症,破坏皮肤中琉基化合物,激活酪氨酸酶活性,促黑素形成。 
    1、口服或外用8—MOP后照长波紫外线。 
    2、口服苯丙氨酸50mg/kg,服后30分钟至45分钟照长波紫外线,每周2次,直至病变色素恢复。 
    (三)外科治疗:黑素细胞移植手术,目前有三种手术方式: 
    1、选择色素正常的非暴露部位皮肤作供皮区,白斑区及供皮区均采用负压(300—500mmHg)抽吸2~3小时,即产生水疱。将受压疱顶弃去,再将供区疱顶移植于白斑区创面上,敷料包扎固定,并保持7 
天。移植后2~3周开始出现色素。完全色素出现需1~3个月: 
    2、将正常皮肤全层移植到白斑处,创口愈合后即进行补骨脂加长波紫外线的光化学治疗: 
    3、对恢复期患者行皮肤薄片移植术。 
    (四)全身治疗 
    1、皮质类固醇激素:对于皮损泛发超过体表面积50%~60%,并且仍在进行性发展,无皮质类固醇禁忌症者可考虑口服强的松,成人10mg,每日2~3次。连服2—3个月,见效后用量递减。 
    2、铜制剂:0.5%硫酸铜溶液,口服10滴,每日3次。 
   (五)褪色及伪装方法 
    1、褪色方法 
    因有些患者皮损面积超过70%~80%,用上述方法很难奏效,可采用脱色药物如氢醌霜外涂,使损害边缘变得模糊不清或将大面积白斑残留的色素除去。 
    2、伪装剂 
    对皮损面积小的患者,可涂搽伪装剂,遮盖皮损,而不易被洗去。如5%二羟基丙酮重复外用,适用外露部位皮损。
页面功能:【 进入网上会诊咨询 】【 打印 】【 关闭窗口
 
   相 关 信 息