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女性怀孕、月经与牛皮癣病情

日期:2008-3-7 8:13:38    
 
    不同的患者的临床表现是比较复杂的,比如,张女士在怀孕后,银屑病皮损加重了,而等到做了妈妈,皮损却戏剧性的又消退了;李女士则相反,所以回答这个问题无法简单的说能或者不能。 综合国内外的一些调查资料,似乎可以说明怀孕和月经来潮对银屑病的影响。结果是这样的,患者怀孕以后,银屑病可以不发生变化,也可以缓解或者加重。其中,皮损不发生变化的占大多数,而缓解的又远多于加重的。皮损缓解或加重多发生在怀孕后的3~6个月以内。分娩后,皮损也可以表现为无变化、缓解和加重。其中,无变化的仍然占较大比例,而加重的反过来却明显的比缓解的多了起来。因此可以说,在怀孕期间银屑病的变化,一般是缓解比加重的多;而分娩后则相反,皮损加重的比缓解的多。但也有少数患者,她们在怀孕期间和分娩前后,皮损何时加重、何时缓解没有规律性。存在这些差别的原因,目前还不十分清楚。但一般认为,可能与内分泌因素有关。也有人认为,可能是患者免疫系统功能发生异常变化而引起的。
     少数患者在月经来潮前后皮损会加重,这被认为可能与雌激素和孕激素的含量发生了变化有关。雌激素随着卵泡发育的不断成熟而分泌量也随之增高。在卵巢排卵前,它的分泌量可达到最高。排卵后分泌量减少,但排卵7~8天后会再次增高,但不如第一次明显。随后到月经来超前,它便很快降到最低水平。而孕激素在排卵后可开始增高,到排卵7~8天卵巢内的黄体成熟时,可以由原来的每天2~3毫克上升到20~30毫克。随后于月经来潮时,再降到原来的水平。银屑病患者在黄体期时,雌激素水平是低下的,而孕激素水平相对升高。这样,雌激素和孕激素的比例即发生变化,从而能使银屑病的微循环障碍进一步加重,导致银屑病皮损恶化。
    此外,也有人认为是患者对孕激素过敏引起银屑病加重,因为他们用黄体酮对患者做皮肤过敏试验时,发现了阳性反应。  
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