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寻常型银屑病的诊断法

日期:2008-1-18 20:38:21    
 
    寻常型银屑病:这是最多见的、通常也是病情最轻的一种类型。皮损可仅仅发生在身体的某一个部位,也可以遍布全身各处。表现为红色的丘疹、红斑或大小不等的扁平斑块。上面覆盖着厚薄不等、容易脱落的银白色鳞屑。把鳞屑刮挂去后,可见到一层光滑的红色薄膜,再把薄膜揭去,即可见到一些细如针尖的出血点。这种红色薄膜和点状出血的现象,是寻常型银屑病的重要特征。银白色鳞屑、薄膜现象及点状出血是本病的三个临床特征。如果头皮发生银屑病,头发可一束束的集簇起来,称为束状发。指(趾)甲表面可出现像“顶针箍”一样的点状的凹窝,或变的高低不平及肥厚,严重时可以变色。皮损好发于头皮、四肢伸测,尤以肘、膝部多见。皮损可呈点滴状、斑块状、地图状回旋状,少数呈带状。自觉不同程度的瘙痒。其病程可分为进行期、静止期及消退期。
    基本损害初起为红色丘疹或斑丘疹,自粟粒至绿豆大,以后可逐渐扩大或融合成斑片,色鲜红或深红,高出皮肤,基底浸润明显,边缘清楚,周围有炎性红晕,表面覆盖多层干燥灰白色或银白色鳞屑,轻轻刮除表面鳞屑,则渐露出一层淡红发亮的半透明薄膜,称为薄膜现象,这是角质层被剥落后露出的棘细胞层,若再刮除薄膜,会使真皮乳头层顶部毛细血管被刮破,出现许多小出血点,称点状出血现象(Auspitz现象)。鳞屑、薄膜,点状出血被称为银屑病的三大特征。
临床检验:
    皮肤活细胞检查异常表现:
    1.皮突整齐延长和下部增厚。
    2.真皮乳头延长及水肿。
    3.颗粒层消失。
    4.角化不全。
    5.MUNRO微脓肿。 
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