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银屑病的类型

日期:2008-1-17 0:36:05    
 
    现代医学将银屑病分为寻常型和特殊型两大类,后者包括关节型银屑病、红皮病型银屑病和脓疱型银屑病。寻常型银屑病是临床上最常见的一种类型,其发病率占95%以上,男女均可患病,但以青壮年患者最多。关节型、红皮病型、脓疱型这三种特殊型银屑病在临床上较少见,多由寻常型用药不当所造成。
    1、寻常型银屑病:皮肤初起为圆形,为针尖大小之丘疹或黄豆大小或更大的斑丘疹。其丘疹高出皮肤表面,边缘清楚、干燥,触之有浸润感,淡红色或红色,皮肤逐渐扩大或数个皮损相互融合成片,随着皮损的发展其表面出现灰白色或白色鳞屑,且鳞屑较多呈多层性,轻轻抓之鳞屑极易脱落,如云母片纷纷落下。如刮取鳞屑可见半透明的薄膜现象,再刮去薄膜则可见红色的基底面并有针尖大小的出血点现象,薄膜现象和点状出血现象是银屑病皮损之特征。患者的自觉症状主要为搔痒,若皮损厚则活动部位裂口疼痛,皮损范围面积大者有轻度发热和周身不适现象。实验室检查除了伴有炎症性病灶的患者,白血球增高外,一般患者无明显异常现象。及时采用中医中药治疗往往能获得较好的效果。
    2、脓疱型银屑病:脓疱型银屑病多由寻常型转变而成,也可初起时即为脓疱。此型发病急、伴有发热,白血球增高,关节肿痛,全身不适等症状。疮液混浊,培养无细菌生长,脓疱相互融合成片,形成大片脓痂,此种类型较寻常型病程长,难于治愈且易复发,往往愈后不佳。
    3、关节性银屑病:此种类型临床上除了具有寻常型皮损外,伴有典型的关节炎,可表现为红肿疼痛,关节变形,功能障碍,同时伴有白血球增高、血沉增快,类风湿因子阴性,亦可骨异变形成以至关节强直。皮损症状随关节症状变化而变化。此型发病率很低,相对的讲,治疗上较顽固,需要时间很长,治愈率低。
    4、红皮病型银屑病:红皮病银屑病绝大多数是由于寻常型银屑病者治疗不当而产生,产生的原因有:
    1)内服、注射皮质激素类药物,如强的松、氢化可的松、地塞米松、强的松龙等。
    2)内服抗肿瘤类药物,如白血宁、乙亚胺、乙双吗啉等。
    3)刺激性较强的外用药物,如芥子气软膏、砷和汞制剂类等药品亦可引起。
    4)照射较强的紫外线、高温水浴、大量的饮酒、发热感染、精神过度紧张及焦虑等亦可引起。
    患者皮损症状为全身性皮肤潮红,广泛性的红斑鳞屑,伴有畏寒发热、体温升高不降、活动能力受限等全身症状,有的还有肝肾异常和贫血。此种类型,多数患者由于控制类药物的副作用,已造成脏腑功能低下,临床难以治愈。少数急性发作,病程短的患者若采用中医中药方法得当,有治愈的可能性,但治疗时间往往很长。 
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