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牛皮癣的临床类型

日期:2007-11-11 21:54:01    
 
    该病患病男女差别不大,发病率我国约为0.123%,初发年龄15--45岁居多。临床上分为四种类型:寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型,其中寻常型约占全部病人的99%. 
    寻常型银屑病 
    自身敏感性皮炎 
    寻常型银屑病稳定期 
    急性点滴性银屑病 
    特应性皮炎 
    寻常型的临床表现:皮损初起为绿豆大小红色斑点疹,逐渐融合成斑片,表面有厚薄不一的白色鳞屑,犹如轻刮蜡滴,故称为蜡滴现象。刮去鳞屑又可见淡红色发光半透明薄膜,称为薄膜现象。再轻刮去薄膜,则出现小出血点,呈露珠状,称点状出血现象,即AUSPIT征。这是因为银屑病特殊的皮肤病理改变,即真皮乳头顶部遇曲扩张的毛细血管被刮破所致。上述三现象为本病特征具诊断价值。 
    好发部位:以头皮、四肢伸侧好发,尤以肘膝伸侧及腰部广泛对称,皮疹各呈多种形态,如点滴状、钱币状、蛎壳状、花瓣状、地图状等,头皮害境界清楚,若鳞屑厚积头发可呈束状,但不晚发粘膜损害常见于龟头包皮内侧。指甲的损害经出现顶针样点状凹陷,甲肥厚剥离,畸型或缺如。 
    本病的搔痒程度因人而异,大部分患者冬重夏轻,反复发作,疗程可分三期: 
    1、进行期,皮疹不断增多、扩大,包鲜红,鳞质较薄,周围有红晕,常有同型反应(即KOEBNER现象)是指正常皮肤伤后出现与厚发皮疹相同的皮损。 
    2、稳定期:病情保持相对稳定,基本上无新疹出现,旧皮疹渐扩大,有较多较厚鳞屑。 
    3、消退期:皮损炎性浸润渐消退,颜色变淡,数目减少,部分呈环状,一般先从躯干、上肢开始消退,头皮、下肢皮损往往消退较慢。
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