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角化性皮肤病护理

日期:2008-1-20 0:33:57    
 
    寻常性鱼鳞病 
    是一种常见的遗传性角化病。
    1、病因 遗传引起。幼年时发病,与先天的维生素A利用不良、血中维生素A水平较低有关。
    2、症状 
    (1)常染色体显性鱼鳞病:出生后即可发生。皮肤干燥伴细糠状及淡褐色至深褐色菱形成多角形鳞屑,多见于四肢伸侧,冬季加重。 
    (2)性-联鱼鳞病:男性发病,鳞屑大而显著,全身皮肤受累。 
    3、治疗及护理 
    (1)治疗: ①外用油脂性药物。如20%尿素膏、0.1%维甲酸软膏,以减轻皮肤干燥。 ②皮疹泛发严重者可口服维甲酸及维生素A。 
    (2)护理 ①轻型鱼鳞病一般无需治疗。 ②本病为遗传性疾病,治疗困难,仅为缓解症状,除严重病例外,无需积极治疗。 ③冬季皮肤干燥伴痒,可应用单纯止痒及润滑剂,避免应用皮质类固醇药物。 ④禁用热水烫洗,洗澡不宜过勤。 ⑤禁用浓度较高的角质松解剂。
    毛发红糠疹 
    是一种慢性角化性炎症性皮肤病。 
    1、病因 不明,少数有家庭史,与维生素A缺乏或代谢障碍有关。 
    2、症状 皮损多自四肢伸侧和第一指趾节伸侧开始。皮损为坚实的毛囊角化性丘疹,基底发红,中有毳毛贯穿,丘疹密集成片,上有鳞屑,边缘有散在的毛囊角化性丘疹,在第一指节背面常具特征性,重者波及全身,甚至形成红皮症。伴掌跖角化症,甲灰厚。轻度瘙痒,皮肤干燥,注意同银屑病、脂溢性皮炎、维生素A缺乏症、毛囊角化症鉴别。 
    3、治疗及护理 
    (1)治疗: ①口服大剂量维生A及维甲酸。 ②重症及红皮症时可口服皮质类固醇及免疫抑制剂。 ③外用药以角质松解剂为主。如尿素软膏、水杨酸软膏、鱼肝油软膏、维甲酸软膏等,皮质类固醇激素亦有效。 
    (2)护理: ①红皮症期按剥脱性皮炎护理。卧床休息,铺无菌床单,以防感染,衣服随时更换,保持清洁,脱落的鳞屑要随时清除。 ②应进食高蛋白、高维生素、高热量饮食。 ③接受免疫抑制剂和维甲酸、大剂量维生素A药物治疗时,要先检查肝功能、血白细胞计数,服药后定期复查,肝功能损害及白细胞降低时要及时减量或停药,并注意中毒反应及其他副作用。 ④外用药物前,先洗去鳞屑,正常皮肤处禁用角质剥脱药物。 
    毛发角化症 
    又称毛发苔藓,是发生在四肢伸侧毛囊角化异常的疾病。
    1、病因 不明,可能与遗传有关。
    2、症状 多见于青年。皮损为针头大小,尖顶,毛囊性丘疹,无炎性反应。毛囊口有角脂栓,去掉不久又可再生。同时中央有毳毛穿出或卷曲在内。常局限于四肢。 
    3、治疗及护理 病人无须治疗,但切不可用手挤,严重时外用尿素软膏对症处理。
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